Страх породив це чудовисько - Соціум - dt.ua

"Страх породив це чудовисько"

7 грудня, 17:06 Роздрукувати Випуск №47, 8 грудня-14 грудня

Що буде з психлікарнею суворого режиму в Дніпрі.

© dyvys.info

"Супрун випускає дніпровських маніяків", "У звичайну психлікарню переведуть психів-убивць", "Психи заполонять міста" — такими заголовками рясніли ЗМІ після новини про реорганізацію легендарної психіатричної лікарні з суворим наглядом у Дніпрі. 

Саме тут у радянські часи примусове психіатричне лікування проходили неугодні владі дисиденти й правозахисники Леонід Плющ, Василь Рубан, Микола Плахотнюк, Анатолій Лупиніс та інші. Зараз тут утримують неосудних пацієнтів, котрі скоїли серйозні злочини. Однак і в нинішні часи правозахисники постійно фіксували порушення прав пацієнтів. Не так давно Мінздоров'я вирішило реорганізувати лікарню: тепер пацієнти мають перебувати у спеціально обладнаних установах ближче до домівки. Із Дніпровської психлікарні суворого режиму мають створити філіал Київського центру психічного здоров'я — як взірець пенітенціарної психіатрії. Однак поки що жодна місцева лікарня не готова приймати дніпровських пацієнтів. 

"Каральна психіатрія — темна сторінка нашого минулого"

"Українська психіатрична лікарня з суворим наглядом" у Дніпрі, — унікальна установа, в якій проходять примусове лікування пацієнти, що вчинили тяжкі та особливо тяжкі злочини у стані неосудності, і ті, кого рішенням суду визнано непідсудним. Пацієнтів привозять сюди з усієї країни. Наразі їх — 658.

"Метою лікарні було закрити всіх, кого не треба показувати. У 1968 р. це були дисиденти. Лікарню створили після подій у Східній Європі. Раніше суспільство позбувалося інакодумців, тепер — тих, хто викликає страх. При цьому ми забуваємо, що більшість злочинів усе-таки скоюють психічно здорові люди. Нерозуміння породжує страх. А страх породив це чудовисько, яке міститься в Дніпрі", — розповідає голова комісії з реорганізації лікарні Сергій Шум

Тут не люблять згадувати про те, що в радянські часи Дніпровська психлікарня була "зразковою" в упокоренні неугодних: "Що ви таке кажете? Яка каральна медицина? Це все маячня". 

Інші лікарі визнають, але кажуть, що все змінилося. "Це темна сторінка нашого минулого, але дуже-дуже далекого. Я тут працюю 19 років, і я не вважаю, що лікарня зараз належить до каральної медицини", — каже завідувачка відділення №2 Юлія Бреславська.

Про те, що в Дніпровській психіатричній лікарні з суворим наглядом порушують права пацієнтів, неодноразово заявляли в офісі Уповноваженої ВРУ з прав людини. Порушення санітарних норм, факти утримання без підстав і без рішення суду відзначали монітори Національного превентивного механізму.

Про проблеми розповідав і президент Асоціації психіатрів України Семен Глузман: "Ще сім років тому ми говорили, що потрібні зміни. У лікарні були проблеми, хоча вже й не такі, як у часи Союзу з каральною медициною. Здорових людей там не було". 

Факти порушення Закону "Про психіатричну допомогу" фіксувала й ГПУ. 

На початку минулого року, вперше з часу заснування в 1968-му, лікарню відвідала в.о.міністра охорони здоров'я. "У жодному з закладів, де ми встигли побувати, не було таких жахливих умов, — писала Уляна Супрун. — Пацієнти не мають змоги телефонувати рідним, їхні листи додому перед відправкою перечитують лікарі, лікування суто медикаментозне, персонал не може дати відповіді щодо умов, терапії, термінів перебування пацієнтів. Люди зачинені в тісних, задушливих палатах і навіть у туалет ходять за вказівкою персоналу. Немає ніякої реабілітації або альтернативних методів лікування".

"Більшість порушень прав людини, які ми тут фіксуємо, не катування, а жорстоке поводження. Це роками усталена практика: постійно ввімкнене світло, туалети без перегородок тощо. Це робиться не для того, щоб придушити волю, а просто за звичкою, через байдужість", — зазначає Шум.

Кого і як утримують? 

Під час розслідування злочинів слідчі можуть засумніватися з приводу осудності підозрюваного. Тоді призначається судово-психіатрична експертиза. Суд визначає, на якому виді нагляду має проходити примусове лікування пацієнт, котрий скоїв злочин: суворому, посиленому чи загальному. Психіатрична лікарня суворого утримання в Україні одна — у Дніпрі. Тому тут і утримують психічно нездорових людей, котрі вчинили переважно вбивства. 

Тут їм призначають лікування. Кожних півроку психічний стан пацієнтів оцінює комісія лікарів-психіатрів. Рішення комісії знову розглядає суд: продовжувати лікувати, змінити курс лікування чи скасувати його (що буває вкрай рідко). 

Більшість пацієнтів, із якими вдалося поспілкуватися в Дніпровській психлікарні, скаржаться на ліки, які "перетворюють тебе на овоч". 

Дмитро К. родом із Глевахи Київської області. Каже, що в нього є дядько — єдиний родич, готовий його відвідувати. Однак їздити в Дніпро він не може через стан здоров'я. "В інших лікарнях обстановка краща. Тут рідко дають гуляти. За кожне слово впоперек можуть кінську дозу аміназину дати — і взагалі нічого не тямиш".

"Катування завжди застосовуються з певною метою. У психіатрії мета — придушити волю пацієнта, створити умови, коли пацієнт не може висловлювати скарги. Тому йдеться про медикаментозну терапію, — пояснює Сергій Шум. — Ніхто не каже, що вона непотрібна. Шизофренія молитвами не лікується. Але питання в тому, якими препаратами і в якому дозуванні. 

Якщо в лікарні використовується переважно аміназин (що має яскраву побічну дію), тоді як уже є антипсихотики наступного покоління, — то питання не до психофармакології, а до лікарів: мета — домогтися вираженої побічної дії чи терапевтичного ефекту? Може, ми хочемо, щоб пацієнти впродовж багатьох років просто спали? Це той момент, на який можна звернути увагу й подумати про зловживання персоналу. Але це викликано сформованою практикою: мовляв, убивць треба лікувати так, щоб не боятися ходити на роботу".

Закрити чи реорганізувати?

Нині, каже Сергій Шум, тривалість лікування в лікарні визначається тяжкістю скоєного карного діяння, а не захворювання людини. Тому Мінздоров'я ухвалило рішення про реорганізацію Дніпровської лікарні. 

"Це перша встановлена з радянських часів централізована монопольна система. Єдина психіатрична лікарня з суворим утриманням на всю країну, що викликає безліч незручностей як із доставкою пацієнтів, так і з наступними багаторічними візитами родичів. За цей час розриваються всі соціальні зв'язки, втрачаються трудові навички. Пацієнти, вирвані зі звичного середовища, мають дедалі менше шансів знову інтегруватися в суспільство", — каже психіатр. 

Згідно з концепцією психіатричної охорони здоров'я, прийнятою європейським бюро ВОЗ 2013 р., психіатрична допомога має бути наближена до місця мешкання пацієнта. 

Галина Мешковська з Кременчука відвідує сина Сергія щомісяця і мріє, щоб його перевели в Полтавську область, ближче до домівки: "Раніше їздила частіше. Тепер — двічі на місяць. Наймаю в Дніпрі номер у готелі. Важко. Мені дуже не подобаються умови й те, як лікують сина. Йому стало ще гірше. Він буває зовсім дивним". 

Психіатрична лікарня не повинна бути в'язницею, кажуть у Мінздоров'я. Лікарня має стати дніпровським філіалом "Центру психічного здоров'я і моніторингу наркотиків та алкоголю". Зараз відбувається інвентаризація для передачі майна на баланс Центру. 

Багато членів колективу лікарні побоюються, що в реорганізованій установі для них не залишиться місця. "Схема для пацієнтів мені зрозуміла: потрібні фінанси, і все буде зроблено. А ось для себе особисто я поки що не зрозуміла, чим займатимуся після реорганізації. Сподіваюся, роботою нас забезпечать", — каже Юлія Бреславська.

"Багатьом працівникам незрозуміло: невже простіше виділити велику суму з бюджету на створення умов для утримання в лікарнях області, ніж розвивати вже існуючу? Я — молодий фахівець, із досвідом роботи, і можу влаштуватися в іншому місці. Але мені тут зручно — живу поруч. Не так уже багато родичів приїжджає, щоб заради них усе змінювати", — вважає психіатр Алла Даниленко.

Сергій Шум запевняє, що працівникам запропонують робочі місця у філіалі: "Про ліквідацію не йдеться. Це маніпуляції ЗМІ. Об'єднаються дві юрособи. Тут надаватимуть психіатричну допомогу осудним засудженим пацієнтам, що відбувають покарання і мають психічні розлади, а тому потребують стаціонарної допомоги". 

Після реорганізації пацієнтів переводитимуть у 14 лікарень, список яких затверджений спеціальним наказом Мінздоров'я. Готові прийняти пацієнтів із Дніпра лікарні перевірятиме спільна комісія Мінздоров'я й ГПУ. Наразі і жодного пацієнта ще не перевели. 

"У наказі прописані питання безпеки, які необхідно створити в інших лікарнях: посилений нагляд, охорона. На це потрібен час", — пояснює Бреславська. 

На питаннях безпеки в лікарнях, куди переведуть хворих із Дніпра, наполягає й Семен Глузман: зважаючи на нинішні фінансування галузі та стан районних лікарень, переводити пацієнтів просто не можна. "В Україні є проблеми психіатрії, які потрібно вирішувати насамперед, — вважає С.Глузман. — Наприклад, у нас катастрофічний стан у дитячій психіатрії. Звісно, треба щось робити з Дніпровською лікарнею. Але як у зубожілу лікарню, де головлікар ледве зводить кінці з кінцями, переводити таких серйозних пацієнтів? Там же є десятки агресивних злочинців, які не дуже-то піддаються лікуванню. Реорганізація — це дуже складний процес. Підходити до нього треба розумно".

Поки що, за словами С.Шума, районні прокуратури зазначають, що лікарні на місцях не готові прийняти пацієнтів. Відповідно, установа продовжуватиме працювати. Коли саме переведуть пацієнтів, поки що невідомо: це вирішить спільна комісія ГПУ і Мінздоров'я. 

"Усе тепер залежить від місцевої влади. В нас децентралізація, розподіл повноважень. Мінздоров'я може встановлювати правила, говорити, що треба робити, а практична реалізація — на керівництві установ", — каже Шум.

У Мінздоров'я визнають, що процес реорганізації Дніпровської психлікарні лише розпочався, але сподіваються, що він не затягнеться надовго.

Ми повідомляємо тільки дійсно важливі новини. Долучайся до Telegram-каналу DT.UA
Помітили помилку?
Будь ласка, позначте її мишкою і натисніть Ctrl+Enter
Додати коментар
Залишилось символів: 2000
Авторизуйтеся, щоб мати можливість коментувати матеріали
Усього коментарів: 0
Випуск №48, 15 грудня-20 грудня Архів номерів | Зміст номеру < >
Вам також буде цікаво